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La enfermedad de la arteria coronaria no aparece mágicamente. La enfermedad comienza "durante la primera infancia y el progreso no se reconoce durante varias décadas hasta su punto final a menudo final e inesperado de dolor en el pecho, discapacidad o muerte prematura".
Como discuto en mi video ¿Deberían todos los niños controlar su colesterol?, "Debemos recordarnos que la aterosclerosis comienza en la infancia como rayas grasas" en las arterias, que "son los precursores de las lesiones avanzadas que finalmente nos matan". Cuando llegamos a los 20 años, el 20 por ciento de la superficie interna de la arteria que sale del corazón está cubierta de rayas grasas, como puede ver a las 0:58 en mi video. Hace cincuenta años, los patólogos comenzaron a plantear la cuestión de si los cardiólogos o los pediatras manejan mejor las enfermedades cardíacas.
"A los 30 años, muchos adultos jóvenes ya tienen aterosclerosis coronaria avanzada", por lo que, en realidad, la intervención durante los 30 años y más "es en realidad una prevención secundaria, porque la aterosclerosis avanzada probablemente ya esté presente". De hecho, la intervención solo está tratando de mediar los estragos de la enfermedad en lugar de prevenir la enfermedad en sí.
Además, estamos exportando el problema a todo el mundo. Un estudio de individuos jóvenes, delgados y aparentemente sanos encontró que el 97 por ciento de sus arterias colectadas tenían aterosclerosis, lo cual se puede ver a las 4:52 en mi video. Entonces, incluso en países en desarrollo como Brasil, donde han adquirido nuestros hábitos alimenticios, estamos viendo una epidemia de enfermedades cardíacas y muerte súbita.
"Además, los factores de riesgo que se correlacionan con la extensión de tales lesiones tempranas son los mismos factores de riesgo que se correlacionan con el infarto de miocardio (o ataques cardíacos) más adelante en la vida". En otras palabras, es la misma enfermedad pero en las primeras etapas. Entonces, los patólogos, quienes hicieron las autopsias a todos estos jóvenes y vieron toda esta enfermedad de la arteria coronaria, "comenzaron a instar hace muchos años a que se establecieran medidas preventivas antes en la vida".
Hemos sabido que existen rayas grasas en los niños pequeños durante más de un siglo, pero no fue hasta 1994 que un grupo de trabajo convocado por el gobierno tuvo una idea "radical": "La clave estratégica y la mayor oportunidad para prevenir la ECV (enfermedad cardiovascular), es para prevenir el desarrollo del riesgo de ECV en primer lugar ".
En mi video La enfermedad cardíaca comienza en la infancia, Noté que las rayas grasas, la primera etapa de la aterosclerosis, se encontraron en las arterias de casi el 100 por ciento de los niños a la edad de diez años que se criaron con la dieta estadounidense estándar. En reconocimiento de este hecho, lo último Academia de pediatría"La recomendación es que todos los niños se hagan la prueba de colesterol a partir de las edades de 9 y 11 años.
Por supuesto, esto hace que las compañías farmacéuticas saluden ante la idea de introducir estatinas en Happy Meals, pero "la intervención farmacológica a largo plazo es costosa y puede estar asociada con efectos adversos". Entonces, la conversación es sobre la modificación del estilo de vida.
En mi video ¿Cuántos se encuentran con los siete simples?, Revelé la estadística impresionante de que solo 1 de cada 2,000 adultos en los EE. UU. Cumplía con los siete criterios de la American Heart Association para un estilo de vida saludable para el corazón. ¿Qué pasa con los adolescentes estadounidenses? De los 4,673 adolescentes de 12 a 19 años que fueron estudiados, cero hizo el corte. Ningún adolescente "exhibió niveles ideales de los 7 comportamientos de salud cardiovascular y factores de salud".
La mayoría de los niños y niñas adolescentes no fuman, y la mayoría no tiene sobrepeso. ¿Cuál fue el principal problema? Casi nadie comió una dieta saludable. De hecho, menos del 1 por ciento de los hombres y mujeres jóvenes cumplieron con un mínimo de criterios de dieta saludable.
Este lamentable estado de cosas es lo que está detrás de una "valoración controvertida de que la generación actual de niños y adolescentes estadounidenses puede ser una de las primeras generaciones en ser menos saludable y tener una esperanza de vida más corta que sus padres".
Si crees que la aterosclerosis a los diez años es mala, mira mi video La enfermedad cardíaca puede comenzar en el útero.
¿Efectos adversos con medicamentos para bajar el colesterol? Ver Toxicidad muscular de estatinas. No creo que la mayoría de las personas se den cuenta, tanto médicos como pacientes, se den cuenta de cuán relativamente ineficaces son estos medicamentos. Mira, por ejemplo, El beneficio real de la dieta versus las drogas.
El colesterol puede hacer más que simplemente acumularse y bloquear nuestras arterias. De hecho, Los cristales de colesterol pueden atravesar el revestimiento de nuestra arteria.
Cual es el Nivel óptimo de colesterol? ¿Importa el tamaño del colesterol? Mira los videos para averiguarlo.
Sin embargo, demos un paso atrás. ¿Qué pasa con todos los "escépticos del colesterol"? Revisa ¿Cómo sabemos que el colesterol causa enfermedades del corazón?.
En salud,
Michael Greger, M.D.
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