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Para las personas sin antecedentes personales de enfermedad cardiovascular, los riesgos de la aspirina pueden ser mayores que sus beneficios, pero la aspirina puede tener beneficios adicionales. “Hace tiempo que reconocemos el papel preventivo de la aspirina diaria para pacientes con enfermedad aterosclerótica (del corazón); sin embargo, ahora parece que podemos incubar 2 pájaros de 1 huevo. La aspirina en dosis bajas diarias también puede ayudar a prevenir ciertas formas de cáncer, como lo discuto en mi video ¿Debemos todos tomar aspirina para prevenir el cáncer? En un análisis de ocho estudios diferentes en los que participaron más de 25,000 personas, "los autores encontraron una disminución del 20 por ciento en el riesgo de muerte por cáncer entre aquellos asignados al azar a la aspirina diaria …" Los investigadores escribieron: "(T) buscó el más eficaz y Los tratamientos seguros para la enfermedad maligna siguen siendo un desafío enorme y oneroso. Si tan solo pudiéramos detener el cáncer, prevenga antes de que ataque. Quizás podamos. De hecho, quizás podamos hacerlo con ácido salicílico, el fitonutriente vegetal que se comercializa como aspirina.
¿Cómo afecta la aspirina al cáncer? El Premio Nobel de Medicina fue otorgado al equipo que descubrió cómo funciona la aspirina. Las enzimas llamadas COX (ciclooxigenasa) toman el ácido araquidónico de ácido graso proinflamatorio, omega-6 que nuestro cuerpo produce o lo obtenemos directamente en nuestra dieta (principalmente al comer pollo y huevos), y lo convierte en mediadores inflamatorios, como el tromboxano. , que produce trombosis (coágulos) y prostaglandinas, que causan inflamación. La aspirina suprime estas enzimas COX. Menos tromboxano significa menos coágulos, y menos prostaglandina significa menos dolor, hinchazón y fiebre. Sin embargo, las prostaglandinas también pueden dilatar los vasos linfáticos dentro de los tumores, permitiendo que las células cancerosas se propaguen. Entonces, una forma en que el cáncer trata de matarnos es aumentando la actividad COX.
Creemos que una forma en que la aspirina puede prevenir el cáncer es contrarrestando los intentos del tumor de abrir las barras linfáticas en su jaula y extenderse por todo el cuerpo. De hecho, la reducción de la mortalidad debido a algunos tipos de cáncer se produjo dentro de los dos o tres años posteriores al inicio de la aspirina. Eso parece demasiado rápido para ser explicado por un efecto solo en la formación de tumores. El cáncer puede tardar décadas en desarrollarse, por lo que la única forma en que la aspirina podría funcionar tan rápido es suprimiendo el crecimiento y la propagación de los tumores que ya existen. La aspirina pareció reducir a la mitad el riesgo de metástasis, particularmente para los adenocarcinomas, como el cáncer de colon.
Dado este, ¿Todos deberíamos tomar una aspirina diaria para bebés? Los análisis anteriores de riesgo-beneficio no consideraron los efectos de la aspirina en el cáncer, sino que solo equilibraron los beneficios cardiovasculares con los riesgos de sangrado, pero estos nuevos hallazgos de cáncer pueden cambiar las cosas.
Si el uso diario de aspirina solo se asociara con una reducción del riesgo de cáncer de colon, entonces los beneficios podrían no ser mayores que los daños para la población en general, pero ahora tenemos evidencia de que también funciona contra otros tipos de cáncer. "(E) ven una reducción del 10% en la incidencia general de cáncer … podría inclinar la balanza" a favor de los beneficios sobre los riesgos.
¿Cómo se compara el beneficio del cáncer? Sabemos que usar aspirina en personas sanas solo para la protección cardiovascular es una especie de lavado, pero, por el contrario, las tasas de prevención del cáncer pueden salvar el doble de vidas, por lo que los beneficios pueden superar los riesgos. Si lo juntamos todo (ataques cardíacos, derrames cerebrales, cáncer y sangrado), la aspirina sale como protectora en general, lo que podría extender nuestra vida útil. Existe un mayor riesgo de hemorragia grave incluso con dosis bajas de aspirina, pero hay menos ataques cardíacos, derrames cerebrales y cánceres. Entonces, en general, la aspirina puede ser beneficiosa.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que las categorías de edad en ese estudio solo subieron a 74 años. ¿Por qué? Debido a que el "riesgo de sangrado por la aspirina aumenta abruptamente con la edad", por lo que el equilibrio puede inclinarse hacia otro lado a los 75 años o más. Pero, en las personas más jóvenes, estos datos ciertamente tienen a la comunidad investigadora activa. "La evidencia emergente sobre la protección contra el cáncer de la aspirina destaca un momento emocionante para la prevención del cáncer …"
"A la luz de la capacidad de dosis bajas de aspirina para reducir la mortalidad por eventos vasculares y cáncer en un grado muy notable, es tentador recomendar esta medida … para la mayoría de los adultos sanos … Sin embargo, la aspirina oral, incluso en dosis bajas, tiene una propensión dañar la mucosa gastroduodenal (revestimiento de nuestros estómagos) y aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal; Este hecho puede limitar a las autoridades sanitarias a recomendar el uso de aspirina para sujetos que se consideran de bajo riesgo cardiovascular ”, es decir, para la población en general. "Metanálisis recientes estiman que un año de terapia con aspirina en dosis bajas inducirá un sangrado gastrointestinal importante (que requiere hospitalización) en un sujeto de 833 …"
Si tan solo hubiera una manera de obtener los beneficios sin los riesgos.
Los que recuerdan mi video Niveles de aspirina en alimentos vegetales Ya sé que hay. El ácido salicílico fitonutriente de la aspirina no solo se encuentra en los sauces, sino en todo el reino vegetal, desde moras y cebollas blancas hasta manzanas verdes, judías verdes y más. Esto explica por qué el ingrediente activo de la aspirina se encuentra normalmente en el torrente sanguíneo, incluso en personas que no toman aspirina. Los niveles de aspirina en las personas que comen frutas y verduras son significativamente más altos que los de aquellos que no lo hacen. Si tomamos solo un licuado de frutas, nuestros niveles aumentan en solo 90 minutos. Pero, un batido no lo va a hacer, por supuesto. Necesitamos tener un consumo regular de frutas y verduras todos los días. Sin embargo, ¿son estos tipos de niveles de aspirina suficientes para suprimir la expresión de la enzima inflamatoria implicada en el crecimiento y la propagación del cáncer? Utilizando el cordón umbilical y las células del prepucio, ¿dónde más obtendrían los investigadores tejido humano? Descubrieron que incluso esos niveles bajos causados por el consumo de batidos suprimieron significativamente la expresión de esta enzima inflamatoria a nivel genético.
Dado que este fitonutriente de aspirina es producido por plantas, podríamos esperar que los herbívoros tengan niveles más altos. De hecho, no solo los investigadores encontraron niveles sanguíneos más altos en vegetarianos, sino que hubo una superposición entre las personas que tomaban píldoras de aspirina. Algunos vegetarianos tenían el mismo nivel en la sangre que las personas que realmente tomaban aspirina. Los vegetarianos pueden orinar tanto metabolito activo de la aspirina como los que toman aspirina, simplemente porque los vegetarianos comen muchas frutas y verduras. "Debido a que la acción antiinflamatoria de la aspirina es probablemente el resultado de SA (ácido salicílico, el ingrediente activo de la aspirina), y se ha demostrado que las concentraciones de SA observadas en vegetarianos inhiben (esa enzima inflamatoria) COX-2 in vitro, es plausible que los salicilatos dietéticos puedan contribuir a los efectos beneficiosos de una dieta vegetariana, aunque parece poco probable que la mayoría (omnívoros) logren una ingesta dietética suficiente de salicilatos para tener un efecto terapéutico ".
La aspirina puede masticar nuestro intestino. Con todo ese ácido salicílico fluyendo a través de sus sistemas, los herbívoros deben tener mayores tasas de úlceras, ¿verdad? No. Tanto las mujeres como los hombres vegetarianos parecen tener un riesgo significativamente menor de úlceras. Entonces, para la población general, al comer plantas en lugar de tomar aspirina, no solo podemos obtener los beneficios sin los riesgos, sino que también podemos obtener los beneficios incluso más beneficios. ¿Cómo es esto posible? En las plantas, el ácido salicílico puede venir naturalmente preenvasado con nutrientes protectores intestinales.
Por ejemplo, el óxido nítrico de los nitratos de la dieta ejerce efectos protectores del estómago al aumentar el flujo sanguíneo y la producción protectora de moco en el revestimiento del estómago: "efectos que se oponen demostrablemente al impacto pro ulcerativo de la aspirina y otros AINE".
El investigador señala que si bien "(d) las verduras de hoja verde de arca … se encuentran entre las fuentes dietéticas más ricas de nitrato … puede ser poco realista esperar que las personas coman abundantes porciones de estos todos los días", por lo que deberíamos darle a las personas píldoras con sus píldoras , pero digo que deberíamos comer nuestras verduras. Las personas que han sufrido un ataque cardíaco deben seguir el consejo de su médico, que probablemente incluye tomar aspirina todos los días, pero ¿qué pasa con los demás? Creo que todos deberían tomar aspirina, pero en forma de producto, no una píldora.
Para ver las ventajas y desventajas de las personas que intentan prevenir o tratar ataques cardíacos y derrames cerebrales, vea mi video ¿Debemos todos tomar aspirina para prevenir enfermedades del corazón?.
¿La enzima COX te suena familiar? Hablé de eso en mi La vida antiinflamatoria es un plato de cerezas vídeo.
¿Dónde se obtienen los "nitratos dietéticos"? Ver Índice de verduras por nitrato y Método de puntuación de nitrato dietético en la mesa vegetal. También hablo de nitratos en Retardando nuestro metabolismo con vegetales ricos en nitrato y Oxigenando la sangre con vegetales ricos en nitrato.
¿Algunos alimentos vegetales tienen más aspirina que otros? Seguro. De hecho, algunos alimentos tienen la misma cantidad que una aspirina "bebé". Revisa Plantas con aspiraciones de aspirina.
En salud,
Michael Greger, M.D.
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