Todas sus preguntas sobre COVID-19 y el embarazo, respondidas

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<pre>Todas sus preguntas sobre COVID-19 y el embarazo, respondidas

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Aunque puede sensación como si las cosas estuvieran estancadas en este momento, nuestras vidas nunca están en pausa. Con tanta incertidumbre, es difícil saber cómo lidiar con los grandes momentos de la vida, como el embarazo, durante este tiempo. Nos registramos con la Dra. Natalie Crawford, obstinadora y endocrinóloga reproductora en quien confiamos con todo lo relacionado con la fertilidad, para descubrir cómo las parejas pueden tomar decisiones informadas sobre el embarazo, los tratamientos de fertilidad, la planificación familiar y más en nuestro clima actual COVID-19. El Dr. Crawford nos recuerda que la situación de cada pareja es única y aconseja:

“Cuando sus planes se ponen en espera, una excelente opción es concentrarse en controlar lo que pueda. Haga pequeños pasos en progreso que eventualmente lo ayudarán a alcanzar su meta, incluso si está haciendo una pausa intencional en este momento ".

Siga leyendo para nuestra entrevista con el Dr. Crawford, y deje sus preguntas sobre COVID-19 y el embarazo, la fertilidad y la planificación familiar en los comentarios. Y para obtener más información sobre todos estos temas, no se pierda el podcast y el canal de YouTube del Dr. Crawford, As a Woman.

¿Debo preocuparme por tratar de quedar embarazada mientras se está propagando el coronavirus?

Esta es una respuesta complicada, y debe tomar la decisión correcta para usted. Repasemos los hechos:

COVID-19 es similar al SARS y MERS. Según esas observaciones, no se conocen defectos congénitos, pero debido a la fisiología de las mujeres embarazadas (disminución de la capacidad pulmonar, estado relativo de compromiso inmunitario), las mujeres embarazadas se enfermaron más que las no embarazadas (mayor riesgo de neumonía, ingreso en la UCI, muerte).

Dado que COVID-2 se detectó a partir de enero, no hay datos a largo plazo ni datos sobre la exposición en el primer trimestre. No ha habido informes de transmisión confirmada de mamá a bebé o defectos de nacimiento. Ha habido informes aislados de parto prematuro y muerte fetal en madres infectadas con COVID-19. Sin embargo, es importante recordar que, independientemente de la causa, la fiebre alta puede estar asociada con un aborto espontáneo, defectos de nacimiento, muerte fetal, parto prematuro.

Además, debe considerar la utilización de los recursos de salud. Si tuvo una complicación en el embarazo, ¿el hospital podrá atenderla? Específicamente, complicaciones del primer trimestre: ¿Sangrado con aborto espontáneo que requiere transfusión de sangre y D&C emergente? ¿Ruptura de embarazo ectópico que requiera cirugía de emergencia?

Creo que esta es una pregunta delicada que debe tomarse en serio y cada pareja debe tomar la decisión correcta para ellos.

¿Tengo mayor riesgo de contraer coronavirus si estoy embarazada?

No hay datos de que las mujeres embarazadas tengan un mayor riesgo de contraer COVID-19. Dicho esto, las mujeres embarazadas se consideran una población de alto riesgo y deben tomar precauciones adicionales. El distanciamiento social es extremadamente importante al igual que el lavado y desinfección de manos.

¿Se puede pasar COVID-19 de una mujer embarazada al feto o al recién nacido? ¿Qué pasa con la lactancia materna?

En un pequeño informe de un caso de mujeres embarazadas en China (todo el tercer trimestre), no se informaron casos de transmisión materno-fetal (de mamá a bebé). Las madres que contrajeron la enfermedad no estaban más enfermas que las madres no embarazadas. No se informaron defectos congénitos y el líquido amniótico y la leche materna resultaron negativos. Se ha informado que los bebés tienen la enfermedad (casos individuales):

Un bebé recién nacido: esto se desconoce si la transmisión mamá-bebé en el embarazo, en el parto o después del parto por contacto cercano.

Un bebé de 55 días: enfermedad grave con neumonía grave e insuficiencia cardíaca.

Es importante recordar que aunque los niños a menudo tienen una enfermedad menos grave, no son inmunes. Y la enfermedad grave todavía puede suceder.

¿Debo tomar precauciones adicionales si estoy embarazada o intento quedar embarazada?

Creo que es importante recordar que la ausencia de datos de seguridad no es tranquilizadora, simplemente es desconocida. Recuerde que el embarazo es típicamente un estado de alto riesgo para infecciones virales y sea capaz de respetar estos límites. Trabaje desde casa si puede o limite las interacciones con los pacientes con COVID-19 si es un trabajador de la salud. Lávese las manos, no vaya en público, quédese en casa tanto como sea posible, duerma, coma sano, tome su vitamina prenatal, salga a caminar (respetando el distanciamiento social). No hay restaurantes, tiendas, etc. Tenga en cuenta que lo más seguro cuando se desconocen los datos es protegerse lo más posible.

¿Debo suspender los tratamientos de fertilidad si ya comencé el proceso?

Creo que una conversación honesta con su médico de fertilidad es importante aquí para comprender su situación personal. Si su ciclo puede resultar en un embarazo, ¿qué significa eso para usted quedar embarazada en este momento estresante? ¿Eso es lo mejor para ti? ¿Qué pasa si te enfermas y pierdes el embarazo? ¿Qué significa esperar? ¿Podría encontrarse con una situación en la que su resultado sería significativamente diferente? ¿Qué significa financieramente para la clínica? ¿Permitirán que sus tarifas de ciclo esperen hasta más tarde o se perderá ese dinero? ¿Perderá su seguro si su seguro cubre este ciclo?

Esto es complicado. Diré que la mayoría de mis pacientes, después de pensar en sus propias situaciones, decidieron esperar los ciclos que podrían / ​​podrían resultar en un embarazo hasta una fecha posterior. Las mujeres en medio de los ciclos de FIV optaron en gran medida por comprender que congelaríamos todos los embriones para un intento de embarazo en el futuro.

ASRM emitió una declaración de que los nuevos ciclos de tratamiento reproductivo deberían suspenderse. ¿Qué significa esto para las mujeres que actualmente se someten a tratamientos de fertilidad?

ASRM lanzó una declaración con las siguientes recomendaciones clave:

  1. Suspender el inicio de nuevos ciclos de tratamiento, incluida la inducción de la ovulación, inseminaciones intrauterinas (IUI), fertilización in vitro (FIV), incluidas las recuperaciones y transferencias de embriones congelados, así como la criopreservación de gametos no urgente.
  2. Considere seriamente la cancelación de todas las transferencias de embriones, ya sean frescas o congeladas.
  3. Continuar atendiendo a los pacientes que actualmente están "en ciclo" o que requieren estimulación y criopreservación urgentes.
  4. Suspender cirugías electivas y procedimientos de diagnóstico no urgentes.
  5. Minimice las interacciones en persona y aumente la utilización de la telesalud.

Debido a estas recomendaciones, se permite a los pacientes que actualmente están en ciclo que desean continuar, específicamente, los pacientes que están en ciclos de FIV continúan con el objetivo de congelar embriones para su uso posterior. Se han detenido los nuevos ciclos de FIV, los ciclos de transferencia de embriones, los ciclos de IUI o los ciclos de inducción de la ovulación, además de todos los procedimientos quirúrgicos o diagnósticos electivos.

Llamé a todos mis pacientes la semana pasada que actualmente estaban en ciclo o tenían un ciclo planeado para informarles de las noticias. Fue desgarrador decirle a tantas mujeres que pusieran sus vidas en espera aún más. Dicho esto, creo que las recomendaciones están en el mejor interés de hacer lo correcto para la salud pública y nuestra comunidad al minimizar las interacciones persona-persona, guardar el EPP (equipo de protección personal, como máscaras, guantes y batas) para donar a los hospitales, y tratando de limitar el impacto que COVID-19 tendrá en nuestras comunidades individuales. Estas no son pautas permanentes y solo una pequeña retención mientras tratamos de hacer frente a la escala de esta enfermedad como nación.

¿Cómo puedo continuar preparándome para el embarazo si ahora tengo que esperar más de lo esperado para comenzar mis tratamientos?

Creo que cuando sus planes se ponen en espera, una gran opción es concentrarse en controlar lo que pueda. Realice pequeños pasos en progreso que eventualmente lo ayudarán a alcanzar su objetivo, incluso si está haciendo una pausa intencional en este momento. Estos pasos pueden incluir ser más educados sobre su cuerpo, comenzar a cocinar más, comer más saludablemente, hacer ejercicio, meditar, escribir un diario, pasar tiempo con su pareja, organizar su casa, leer libros o esencialmente cualquier cosa que lo ponga más en la mentalidad de ser fiel a quién eres y a quién quieres ser, especialmente durante estos tiempos de incertidumbre.

La Dra. Natalie Crawford está certificada por la Junta en Obstetricia y Ginecología y Endocrinología e Infertilidad Reproductiva. Practica en Aspire Fertility en Austin, Texas, y es profesora asistente clínica en salud de la mujer en la Facultad de medicina Dell de la Universidad de Texas. La Dra. Crawford completó su educación de pregrado en la Universidad de Auburn obteniendo un título en Ciencias de la Nutrición, escuela de medicina en la Rama Médica de la Universidad de Texas, residencia en Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Texas Southwestern, y su beca en Endocrinología Reproductiva e Infertilidad en la Universidad del Norte Carolina al mismo tiempo que obtiene una Maestría en Ciencias en Investigación Clínica. También es profesora asistente clínica sobre salud de la mujer en la Facultad de medicina Dell de la Universidad de Texas. Le apasiona educar y empoderar a las mujeres y promueve la conciencia de la fertilidad a través de su blog, instagram, el podcast "As a Woman" y su canal de YouTube.

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