La vitamina D puesta a prueba para la enfermedad de Crohn

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La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), "una afección inflamatoria crónica del intestino que causa dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso", incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Cuando comparamos gemelos idénticos, a pesar de que tienen los mismos genes, la mayoría de las veces, si un gemelo tiene EII, el otro no. En ese caso, debe haber algunos factores desencadenantes no genéticos importantes. ¿Qué podrían ser?

Estudios como los que discuto en mi video Vitamina D para la enfermedad inflamatoria intestinal Ofrecer una pista. ¿Por qué los que viven en el sur de los Estados Unidos tienen tasas más bajas de EII que los que viven en el norte? Tal vez sea porque los sureños obtienen más sol, lo que significa más vitamina D y también puede significar menos inflamación.

Entonces, ¿las personas con colitis ulcerosa y de Crohn que tienen niveles bajos de vitamina D tienen una enfermedad peor? Aparentemente si. No solo existe un mayor riesgo de cirugía y hospitalización, sino que aquellos que normalizan sus niveles de vitamina D parecen reducir su riesgo de recaída. Sin embargo, en lugar de mejores niveles de vitamina D que conducen a mejores Crohn, tal vez un mejor control de Crohn condujo a una mejor vitamina D. De hecho, tal vez se sintieron tan bien que salieron más afuera, "aumentando la actividad física y la exposición al sol al aire libre". No sepa si es causa y efecto a menos que lo pongamos a prueba.

El primer estudio piloto probó 1,000 unidades de vitamina D al día y no vio ningún cambio en el índice de actividad de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, a las seis semanas, puede haber un ligero aumento en los puntajes de calidad de vida de la EII, pero incluso eso desapareció al final del año, por lo que los resultados fueron bastante decepcionantes en general. ¿Quizás los investigadores no usaron suficiente vitamina D? ¿Qué tal 1.200 UI al día? En ese nivel, la tasa de recaída parecía reducirse a la mitad, como puede ver a las 1:45 en mi video, aunque había muy pocas personas en el estudio para alcanzar la significación estadística. ¿Qué sucede con 2.000 UI de vitamina D al día? La fuga intestinal (la llamada permeabilidad intestinal) continuó empeorando en el grupo de placebo, pero pareció estabilizarse en el grupo de vitamina D, aunque solo aquellos que alcanzaron niveles en sangre superiores a 75 nanomoles por litro parecieron tener una caída significativa en la inflamación. Y, de hecho, si los pacientes de Crohn comienzan con 1,000 UI de vitamina D por día y luego la dosis aumenta hasta alcanzar un nivel sanguíneo objetivo, es posible obtener un aumento significativo en la calidad de vida que acompaña a una caída significativa en la actividad de la enfermedad , como puedes ver a las 2:19 en mi video. Los puntajes de la enfermedad por debajo de 150 se consideran remisión, por lo que "la mayoría de los pacientes lograron la remisión" con mejoras en la actividad de la enfermedad en todas las personas del estudio excepto una. Esto sugiere que los pacientes de Crohn pueden querer tomar 5,000 UI de vitamina D al día, pero eso es casi diez veces la cantidad diaria recomendada. ¿Porque tanto? Porque eso es lo que se necesita para obtener niveles de vitamina D que son normales para nuestra especie, es decir, el tipo de niveles que uno podría correr medio desnudo en África, como lo hicimos durante millones de años.


Para obtener más información sobre el papel que puede desempeñar la dieta en la prevención y el tratamiento de las enfermedades inflamatorias del intestino, consulte:

¿Le interesa saber qué más pueden hacer los niveles saludables de vitamina D para usted y su familia? Revisa:

En salud,
Michael Greger, M.D.

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