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La medicina convencional ha tenido durante mucho tiempo un escepticismo saludable de los suplementos dietéticos, que se extiende hasta nuestros días con comentarios como "Suficiente es suficiente". Sin embargo, en un ensayo titulado "Lucha contra la charlatanería", publicado en Archives of Internal Medicine, se argumenta que podríamos haber ido demasiado lejos en nuestro ataque de suplementos, como lo demuestra nuestra "aceptación acrítica" de supuestas toxicidades; el sorprendente "tono de enojo y desprecio" que se encuentra en los textos médicos que usan palabras como "descuidado", "inútil", "indefendible", "derrochador" e "insidioso"; e ignorando la evidencia de un posible beneficio.
"Para ilustrar la aceptación acrítica de las malas noticias" sobre los suplementos, los autores discutieron el concepto "bien conocido" de que las dosis altas de vitamina C pueden causar cálculos renales, como destaco en mi video ¿Los suplementos de vitamina C previenen los resfriados pero causan cálculos renales? Sin embargo, el hecho de que algo sea bien conocido en medicina no significa que sea necesariamente cierto. De hecho, los autores no pudieron encontrar un solo caso reportado.
Sabemos que la vitamina C se convierte en oxalatos en el cuerpo y, si el nivel de oxalatos en la orina es demasiado alto, se pueden formar cálculos, pero, incluso a 4.000 mg de vitamina C al día, que es como un par Por valor de galones de jugo de naranja, los oxalatos urinarios pueden no aumentar mucho, como puede ver a la 1:10 en mi video. Por supuesto, puede haber individuos raros que tienen una mayor capacidad para esta conversión en oxalatos, por lo que se planteó un riesgo teórico de cálculos renales con dosis altas de suplementos de vitamina C en una carta impresa en una revista médica en 1973.
Sin embargo, cuando se discutió el riesgo teórico en la literatura médica, los investigadores lo hicieron parecer como un fenómeno establecido: "La ingesta excesiva de vitamina C también puede estar asociada con la formación de cálculos de oxalato". Suena menos como un riesgo teórico y más como un fenómeno establecido, ¿verdad? Esa declaración tenía siete citas que supuestamente sugieren una asociación entre la ingesta excesiva de vitamina C y la formación de cálculos renales de oxalato. Veamos las fuentes citadas, que puedes ver en 1:47 en mi video. Una referencia es la carta sobre el riesgo teórico, que es legítimo, pero otra cita enumerada, titulada "Ictericia después de la administración de niacina", no tiene nada que ver con la vitamina C o los cálculos renales. Además, las otras cinco citas son solo referencias a libros. Eso puede ser aceptable si los libros citan investigaciones primarias, pero, en cambio, hubo una especie de lógica circular, donde los libros solo citan otros libros que citan esa carta de riesgo teórico nuevamente. Entonces, si bien parece que hay mucha evidencia, todos están expresando esta opinión sin nuevos datos.
Para ese momento, en realidad había estudios que seguían a poblaciones de personas que tomaban suplementos de vitamina C y no encontraron un aumento en el riesgo de cálculos renales entre los hombres, luego, lo mismo se demostró en las mujeres. Entonces, puedes entender la frustración de los autores del comentario "Battling quackery" de que los suplementos de vitamina C parecían injustamente maltratados.
La ironía es que ahora sabemos que los suplementos de vitamina C de hecho parece aumentar el riesgo de cálculos renales. La misma población de hombres a los que se hizo referencia anteriormente se siguió más lejos, y los hombres que tomaron suplementos de vitamina C, de hecho, terminaron con un mayor riesgo. Esto ha sido confirmado en un segundo estudio, aunque también de hombres. Todavía no sabemos si las mujeres corren un riesgo similar, aunque ahora también se ha informado de un caso de un niño con problemas.
¿Qué significa duplicar el riesgo exactamente en este contexto? Aquellos que toman aproximadamente mil miligramos de vitamina C al día pueden tener una probabilidad de 1 en 300 de tener un cálculo renal cada año, en lugar de una probabilidad de 1 en 600. Uno de cada 300 "no es un riesgo insignificante", ya que los cálculos renales pueden ser realmente dolorosos, por lo que los investigadores concluyeron que, dado que no hay beneficios y algunos riesgos, es mejor mantenerse alejado.
Pero hay son beneficios. Tomar vitamina C justo cuando se resfría no parece ayudar, y aunque los usuarios habituales de suplementos no parecen tener menos resfriados, cuando se enferman, no se enferman. como enfermo y mejora un 10 por ciento más rápido. Y, aquellos bajo estrés físico extremo pueden reducir su riesgo de resfriado a la mitad. Por lo tanto, depende de cada individuo equilibrar el beneficio potencial del resfriado común con el riesgo potencial de cálculos renales.
¿Qué pasa con la vitamina C intravenosa? Tengo toda una serie de videos sobre eso, que incluye:
Si no está tomando suplementos de vitamina C por efectos farmacológicos y solo quiere saber cuántas frutas y verduras ricas en vitamina C debe comer todos los días, vea mi video ¿Cuál es la ingesta óptima de vitamina C?
¿Hay algo que podamos poner en nuestra boca que realmente pueda ayudar a prevenir los resfriados? Estos videos lo orientarán en la dirección correcta:
Y, si está interesado en conocer los pasos más importantes que puede tomar para prevenir y tratar los cálculos renales, no busque más allá de mis videos Cómo prevenir los cálculos renales con dieta y Cómo tratar los cálculos renales con dieta.
¿Qué pasa con las verduras con alto contenido de oxalato como el ruibarbo, las espinacas, las hojas de remolacha y las acelgas? Animaría una moderación en la ingesta. Si va a seguir mi consejo de comer idealmente tazas de vegetales de hoja verde oscuro al día, le recomiendo que se quede con otras verduras como la col rizada o la acelga.
En salud,
Michael Greger, M.D.
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